تأخر البلوغ ، تأخر النضج الجنسي عند البنات و الشباب
Delayed puberty or sexual maturation
معلومات هامة : هذه المعلومات تخص الجنسین و قد یكون هناك فروق فیما یخص الأعمار و القیاسات المذكورة هنا ما بین بلد و آخر أو شعب و
آخر.
یحدث النضج الجنسي الثانوي نتیجة تأثیر الهرمونات، و أول علامة
تدل على النضج الجنسي عند الجنسین هي بدایة نمو الثدیین و زیادة
طلب الطعام ، و التي تحدث عادة ما بین ٩ إلى ١٣ سنة ، و قد
یكون نمو الثدیین الخفیف مؤلماً خاصة عند الشبان و قد یكون نمو
الثدیین غیر متناظر عند الفتیات.
یحدث البلوغ عند الذكور بعد سنة مما هو عند الإناث عادة ، و
تكون العلامات الأولى عند الذكور هي بدایة زیادة حجم القضیب و
الخصیتین بعمر ١٠ إلى ١٤ سنة بشكل عام ، و بعد بدء علامات
البلوغ بحوالي السنتین تحدث هبة النمو عند الجنسین و یزداد الطول خلالها حوالي ٢٥ سم و یتضاعف الوزن تقریباً و یخشن الصوت بسبب نمو
الحنجرة و یبدأ سعر الوجه بالظهور ، و یحدث القذف عادة ما بین عمر ١١ إلى ١٥ سنة و أحیاناً قلیلة بشكر مبكر بعمر ٨ سنوات أو متأخر
بعمر ١٧ سنة و یتوقف النمو الطولي عند الشبان بعمر ١٧ أو ١٨ سنة و أحیاناً بعمر ٢١ سنة كحد أقصى
و عند الإناث یبدأ الطمث بشكل عام ما بین عمر ١٢ إلى ١٣ سنة ، و یتأخر حدوث الطمث عند الفتیات اللواتي لدیهن نسبة قلیلة من النسیج الدهني
مثل راقصات البالیه و محترفات الریاضة و المصابات بالقمه العصبي ، و تحدث الإباضة بشكل حقیقي بعد عدة دورات طمثیة و یتوقف النمو الطولي
خلال سنة أو سنتین بعد بدأ الطمث .
كیف یؤثر تأخر البلوغ عند المراهقین ؟
یصبح المراهق خجلاً و محرجا من عدم مجاراته لرفاقه في النمو و خشونة الصوت و خاصة خلال دروس الریاضة و السباحة خاصة إذا تعرض
للسخریة من بعض رفاقه، و كذلك الفتاة قد تحرج من عدم نمو الثدیین و أخذها للمظهر الأنثوي أما رفیقاتها. و غالباً یترافق ذلك مع بطء النمو الطولي
للمراهق و قد یوحي قصر القامة عند الجنسین بوجود تأخر النضج الجنسي.
متى یعتبر المراهق متأخرا عن البلوغ ؟
عند الذكور : یعتبر المراهق متأخراً في البلوغ إذا كان لدیه واحدة أو أكثر من الحالات التالیة :
1. لم یكن هناك ازدیاد في حجم الخصیة بعمر ١٣ سنة و نصف
2. أو لم یظهر شعر العانة بعمر ١٥ سنة
3. أو إذا مضت مدة أكثر من ٥ سنوات ما بین بدء ظهور علامات البلوغ و اكتمال هذه العلامات ،
و أما عند الإناث فتعتبر الفتاة متأخرة بالبلوغ إذا كان لدیها واحدة أو أكثر من الحالات التالیة :
1. إذا لم یظهر لدیها نمو في الثدیین بعمر ١٣ سنة
2. أو لم یظهر عندها شعر العانة بعمر ١٤ سنة
3. أو إذا مضت مدة أكثر من ٥ سنوات ما بین بدء ظهور علامات نمو الثدیین و ما بین حدوث الطمث
4. و إذا لم یحدث الطمث بعمر ١٦ سنة.
ما هي أسباب تأخر البلوغ ؟
أهم أسباب تأخر النضج الجنسي هي :
التأخر الوظیفي : و أكثر الأسباب مشاهدة و هو یشاهد عند المراهقین الذین لدیهم قصة عائلیة للتأخر في النمو و هنا یكون النمو الجسدي
طبیعیاً في مرحلة ما قبل البلوغ و لكن تتأخر لدیهم هبة النمو الخاصة بالمراهقة و یكون النضج طبیعیا و لكنه یحدث بشكل متأخر.
عند الذكور xxy عند الإناث و متلازمة كلاینفلتر xo أسباب متعلقة بخلل في الصبغیات : مثل متلازمة تورنر
أسباب عصبیة مركزیة : مثل إصابات منطقة غدة النخامى و هو یسبب نقص في إفراز الحاثات الجنسیة و أحیاناً بسبب خلل عمل الغدة
الدرقیة
عند الفتیات اللواتي لدیهن نسبة قلیلة من النسیج الدهني مثل راقصات البالیه و محترفات الریاضة و المصابات بالقمه العصبي
الأمراض المزمنة مثل : السكري ، القصور الكلوي المزمن ، الربو الشدید ، سوء التغذیة الشدید و الداء اللیفي الكیسي
ماذا سیفعل الطبیب للتأكد من التشخیص ؟
سیقوم الطبیب باستجواب الأهل و المراهق ثم سیجري فحص سریري دقیق للمراهق بما في ذلك الجهاز التناسلي و قد یقوم بطلب واحد أو أكثر من
الاستقصاءات التالیة : عیار الهرمونات ، صورة للعمر العظمي ، مخطط النمو ، الصیغة الصبغیة و قد یقوم طبیب الأطفال بإحالة المراهق لطبیب
متخصص بالغدد الصم.
ما هي معالجة التأخر في النضج الجنسي ؟
التأخر الوظیفي لا یحتاج لعلاج و یحصل البلوغ متأخراً قلیلا ، و حالات تأخر البلوغ الناجمة عن الأسباب الصبغیة علاجها یكون بتعویض الهرمونات
بشكل دوائي و التأخر الناجم عن مرض مزمن یكون بعلاج و ضبط ذلك المرض.
الدكتور رضوان غزال
http://www.childclinic.net
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق